Un sistema electrónico nacional de salud

La informática médica es un campo científico en rápido desarrollo de conocimiento y técnicas sobre el almacenamiento, la organización y el manejo de información biomédica para ayudar a la investigación médica, la educación y el cuidado de pacientes.

Este campo combina la ciencia médica con muchas tecnologías y disciplinas en los campos de la bioinformática y la computación, y provee procedimientos los cuales pueden contribuir a un mejor manejo del conocimiento médico para la solución de problemas, la toma de decisiones y el cuidado médico. [5,6] (Power Point del cap.1) Mientras más organizaciones se dediquen a implementar sistemas electrónicos de información y récords médicos éstas van a necesitar profesionales en el área para ayudar en su implementación y manejo, así como para ayudar a analizar la información contenida dentro del sistema y hacerla disponible usando técnicas para el manejo del conocimiento.

Desde este punto tenemos que preguntarnos: ¿cómo debería funcionar un sistema electrónico nacional de salud? La herramienta más importante son las personas que tienen como objetivo crear los sistemas para almacenar y manejar la información médica, de manera segura, en una computadora, utilizando la Internet como medio principal para ayudar a pacientes o para ampliar los conocimientos médicos desde un consultorio médico, un hospital o desde la misma casa del paciente, mediante los récords médicos e información médica. Se deben tomar en cuenta las reglas éticas y las leyes de privacidad para proteger a los pacientes o a las personas que voluntariamente ayuden, como “conejillos de india”, en investigaciones cinéticas.
Desde hace unos años la informática ha ido ocupando, cada vez más, un lugar en nuestras profesiones, transformándose en la actualidad en una herramienta indispensable para el desarrollo de la actividad profesional. Con ese objeto se han creado “websites” para el profesional de la medicina que tiene interés en la informática médica, con la mayor colección de “links” a sitios médicos del mundo para que pueda encontrar la información deseada de la forma más rápida posible. Algunos ejemplos de “websites” dedicados a la informática médica son el Centro Patagónico de Informática Médica [3], la Fundación de Informática Médica Inc. [4] y MEDICIN-Informática Médica [2]. En el caso de MEDICIN, éste fue creado por el Dr. Oscar Alfredo Atienza. Este “website” cuenta con valiosa información sobre lo que es la consulta médica virtual, en un portal u en línea. El describe la consulta médica virtual como ‘la obtención de datos personales del paciente a través de portales de Internet, vía correo electrónico o foros que son expuestos al profesional de la salud con el objeto de obtener una opinión, información, diagnóstico o tratamiento con o sin la prescripción de medicamentos de alguna enfermedad que tenga el paciente’. [2] Este médico ya tiene consultoría en línea, lo que es un gran avance y lleva un paso adelante de los que sería un sistema electrónico nacional de salud.

Pensando en un sistema nacional, se debe crear un solo portal en todos los idiomas para que personas de todo el mundo puedan ser ayudados o puedan aportar al desarrollo de, lo que sería, un súper proyecto. Esto sería una visión muy idealista, pero este proyecto debería conectar vía Internet todos los hospitales, universidades, organizaciones, farmacéuticas y centros de investigación relacionados a mejorar la calidad de vida de cada ser humano, y si fuese posible a la mayoría de los consultorios médicos. También se pueden conectar los diferentes congresos de informática médica, como los que he mencionado en mis “blog”, los cuales aportarían mucha información valiosa y sería una mejor manera para que las personas conozcan de los nuevos avances en esta área de la medicina. Para hacer un poco realista este sistema nacional debería ser creado en cada país individualmente con el apoyo del gobierno e instituciones privadas, y en futuro conectar cada uno de esos sistemas nacionales en uno central.

Un sistema nacional se debería dejar llevar por muchos “websites”, como el del Dr. Atienza, para crear la consultoría vía Internet. Por Internet el paciente podría ingresar a sitios para llenar formularios los cuales serían evaluados por el profesional de la salud. Sería de fácil acceso y el paciente contaría con un formulario donde podría colocar sus datos personales. Dicho cuestionario contaría con una lista de signos y síntomas para que el paciente pueda elegir. Ya existen varios portales que brindan este servicio y que el paciente si no tiene un real interés lo más probable es que termine por desistir de la consulta debido a que mucha de la terminología allí encontrada es desconocida, además de ser formularios muy extensos que a veces llevan horas llenarlos. [2]En los hospitales que ya cuentan con el apoyo de esta tecnología se dispone de diagnósticos por imagen, radioterapia e informática médica.

La innovación tecnológica se está convirtiendo en el mejor aliado de la medicina en los diagnósticos clínicos. El pasado jueves 6 de abril, en Cuba, se presentó en el XI Congreso Internacional de la Asociación Médica del Caribe (AMECA) un software para el sistema de salud pública, capaz de lograr el llamado ‘hospital inteligente [1]. Las ventajas de ese soporte digital es que agiliza la funcionalidad, abarata los gastos y propicia el estricto control de almacenes, farmacias, el costo de una intervención y el tiempo que se demora en realizarla. Ese software también facilita al médico conocer de inmediato la historia clínica del paciente, sin que la información pase por manos del enfermo, entre otras ventajas. Este es el mejor ejemplo de los avances que se están produciendo para la creación de un sistema electrónico nacional de salud.

Referencias:
1. Armas Padrino, I. (4/7/06) Presentan software para el sistema de salud pública. http://www.granma.cubaweb.cu/2006/04/06/nacional/artic10.html

2. Atienza, O. A. (2002) MEDICIN-Informática Médica. http://www.medicin.com.ar/principal.asp

3. Centro Patagónico de Informática Médica http://www.cepim.org.ar/

4. Fundación de Informática Médica Inc. http://www.informaticamedica.org/ Copyright © 2003

5. Proceedings of the Symposium on Medical Informatics Association of American Medical Colleges.

6. Shortliffe et.al. (1990) Medical Informatics: Computer Applications in Healthcare, Addison Wesley.

Fuente: http://queesloquequeremos.blogspot.com/

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El sistema Nacional de Salud Pública está encargado de la dirección y la aplicación de las políticas del gobierno en cuanto a la salud pública, el desarrollo de las ciencias médicas y la industria de la farmacéutica. Este es un sistema de carácter estatal y social de la medicina, en el cual se obtiene accesibilidad gratuita de los servicios que se ofrecen. Este además incluye los adelantos médicos y de la ciencia de una forma descentralizada por medio de una colaboración universal. Entre sus propósitos se encuentra ejercer el control y la vigilancia de las epidemias de las enfermedades y sus factores de riesgo. Además ejercen el control y la limpieza de todo producto que pueda tener influencia sobre la salud humana. La regulación y evaluación de todas las investigaciones biomédicas que se realicen en seres humanos y la regulación de la práctica de la medicina y las actividades relacionadas a esta. Las funciones del sistema nacional de salud incluyen la planificación y ejecución de acciones de promoción, prevención y curación de la salud del humano. Organiza los servicios de atención médica y de rehabilitación para toda la población. Tiene como función además, la asistencia social a los ancianos y personas con impedimentos físicos y mentales. Llevar estadísticas de la salud y mantener organizado el manejo de todo equipo médico, son también funciones principales de este sistema.

Como fin de un sistema electrónico se espera el fácil acceso a una utilidad, además esperamos una conexión entre distintas entidades para hacer posible una comunicación efectiva e intercambio de información pertinente a un tema. En este caso en especifico, la información en intercambio es una que debe ser confidencial y personal para cada lado de la comunicación debido a que se trata de un historial médico. Este intercambio de información confidencial debe incluir cualquier tipo de información que sea pertinente al estado médico de un estado.

Para tener un sistema electrónico nacional de salud eficiente, tenemos que tomar en consideración todos los propósitos, funciones y características que envuelven ambos, el sistema nacional de salud, junto con los que componen un sistema electrónico. El manejo de información de salud por medio de un sistema electrónico hace más eficiente y fácil este procedimiento. Debido a que se deben mantener estadísticas y datos numéricos como las incidencias de enfermedades y las diferentes epidemias de estas, las tablas en un manejo electrónico pueden ser de gran utilidad y eficiencia. Por medio de las bases de datos electrónicas, la información de los distintos pacientes puede ser reportada con mas facilidad y rapidez también. Al estar interconectados, los distintos sistemas de salud pueden compartir la información necesaria por medio de un método seguro y confidencial. El historial médico de una persona está protegido por la ley HIPA y es necesario respetar no solamente esa ley, sino que es más importante respetar los derechos personales de un paciente, ante la confidencialidad médica. Un sistema eficiente, además debe poseer un servicio para informar a los pacientes y a las personas de la comunidad, como prevenir la infección de alguna enfermedad que este siendo provocada por una epidemia. Este servicio permitirá que haya menos contagio de dicha enfermedad y a la misma vez les presenta información importante a personas que piensen que puedan estar enfermas pero no saben como acercar su problema.

Además de tomar en consideración toda enfermedad y epidemiología, hay que tener en mente la población con deficiencias física y mentales. Las comunidades especiales forman gran parte del estado y mantener record de todas las ayudas que están recibiendo, puede formar parte importante en la base de datos médicos de un país. En fin, considero que estos son los bloques de fundación para que un sistema electrónico nacional de salud funcione eficientemente, manteniendo en perspectiva que siempre van a surgir nuevas enfermedades y nuevas necesidades en una comunidad y por lo tanto el sistema influencia grandemente en la prosperidad del mismo estado que la crea.

Referencias:
cucs.udg.mx/investigacion/AMJ/sistema_archivos/frame.htm

www.sespr.com/SES%20Profesional.htm

vmasspr.com

dialnet.unirioja.es/servlet/revista?tipo_busqueda=CODIGO&clave_revista=2163

Fuente: http://dannyperezduboy.blogspot.com/