Auditoria Medica y Asistente Tecnico

CURSO DE AUDITORIA MEDICA Y ASISTENTE TECNICO

Costo Normal del Curso $ 1155.00
Promocion pago efectivo $ 1012.- o 4 pagos de $272 .-

CURSO DE AUDITORIA MEDICA Y ASISTENTE TECNICO

NIVEL 1

UNIDAD: 1
SISTEMA DE SALUD ARGENTINO

UNIDAD: 2
INTRODUCCION A LA AUDITORIA
1. Organigrama.
a) Prestador
b) Prestatario
2. La auditoria médica en las distintas instituciones de salud. Pautas de auditoria.
3. Objetivo “Filosófico” de la auditoria.
4. Conceptos básicos.
5. Lenguaje y terminología.
6. Distintos tipos de auditoria médica y administrativa.

UNIDAD: 3

HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS TÉCNICO-ADMINISTRATIVOS DE LA AUDITORIA
1. En el Ámbito Prestacional.
2. En el Ámbito de los Financiadores.
3. Convenios
4. P.M.O. otra Herramienta de la Auditoria.
5. Teoría de la Organización.
6. Distintos mecanismos de Autorizaciones.
7. Soporte informático como herramienta necesaria pero no suficiente para la auditoria.
8. Estadísticas: como herramienta gerencial descriptiva del gasto. Producción de los servicios. Recolección de datos. Interpretación de los datos.

UNIDAD: 4

ACTORES INVOLUCRADOS
1. Funciones y desempeño del Asistente en Auditoria. Áreas de trabajo relacionadas.
2. Políticas emanadas de Áreas gerenciales.

AUDITORIA MEDICA
3. Funciones y desempeño del Médico Auditor. Perfil profesional. Rol del auditor médico en la productividad y control de costos.
4. Informe y Dictamen del auditor médico en las empresas de salud.

UNIDAD: 5

EVALUACION Y CONTROL DE LA ATENCION MEDICA
1. Auditoria de la atención médica.
2. Historia Clínica.
• Características.
• Importancia.
• Consentimiento informado.
3. Consulta ambulatoria.
4. Discapacidad.
5. Medicamentos.
6. Actividades auxiliares del acto médico.
7. Procedimientos para el control de prestaciones.
8. Requisitos y etapas para implementar la auditoria dentro de las entidades prestadoras.
9. Habilitación, Categorización, Acreditación, Certificación, Mantenimiento de la Certificación.
10. Algoritmos, Flujogramas. Protocolos. Guías Asistenciales. Indicadores de Vigilancia en atención de la Salud.

UNIDAD: 6

DETERMINACION DE POLITICAS Y PAUTAS DE AUDITORIA

UNIDAD: 7

ASPECTOS LEGALES
1. Mala praxis en la medicina y la auditoria médica.
2. Responsabilidad médica.
3. La cuestión legal del consentimiento informado.
4. Fallos jurídicos de incumbencia a la auditoria médica.

UNIDAD 8
1. Costos. Clasificación. Costos controlados. Centro de Costos. Costos de la No calidad

UNIDAD 9
1. Economía de la Salud. Tablero de control

UNIDAD 10
1. Auditoria Médica y mediciones epidemiológicas. Construcción de indicadores.

UNIDAD 11
1. Prótesis. Otros Implantes. Usos y Reusos

UNIDAD 12
1. Auditoria en Terreno. Organización. Documentos y Registro
2. Auditoria en Internación domiciliaria

UNIDAD 13
1. Calidad. Concepto. Atributos. Círculo de Calidad. Calidad total. MBE

UNIDAD 14
1. Normas. Etapas y Clasificación. Aplicación en la Auditoria Medica. Otros documentos

UNIDAD 15
1. Auditoria Médica actual y Rol del Médico Auditor
2. Prevención en la Auditoría Médica

Cantidad de hs. 65/70 HS. APROX

Docentes: Sr. Carlos Vargas, Dra. Laura Cartuccia

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Actualidad, Atencion Medica »

Garantía de calidad de la atención médica

agosto 18, 2011

Programas y Organismos NORMATIVAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD APROBADAS INFORMES PRODUCIDOS POR GETS-SSS publicados por el Ministerio de Salud y la SSSalud de la Nación. Nuestra tarea es simplemente recopilar el material disponible y ponerlo a vuestro alcance en formatos y soportes accesibles PACK PNGCAM 1 – Asociación Psicoanalítica Argentina Asoc. Psiquiatras [...]

Atencion Medica »

Se unen clínicas privadas para impulsar el “turismo médico”

octubre 28, 2009

Salen a buscar turistas para que se operen en el país La Argentina sale a seducir pacientes por el mundo. El lunes se lanzará el primer programa público-privado para promocionar al país como destino para recibir diferentes tratamientos médicos. El plan, al que tuvo acceso Clarín, fue acordado entre el Instituto Nacional de Promoción Turística [...]

Atencion Medica »

México doblaría turismo médico

octubre 27, 2009

Al menos unos 150,000 estadounidenses viajan cada año para acceder a servicios de salud baratos el país es un destino natural por su cercanía geográfica y bajos costos, según expertos. Por: Verónica Galán CIUDAD DE MÉXICO (CNNExpansión.com) — México podría convertirse en el destino favorito de los estadounidenses que salgan de su país en búsqueda [...]

Plan de Salud »

Programa Médico Obligatorio de Emergencia

abril 16, 2009

Ministerio de Salud – SALUD PUBLICA Resolución 201/2002 Apruébase el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) integrado por el conjunto de prestaciones básicas esenciales garantizadas por los Agentes del Seguro de Salud comprendidos en el artículo 1º de la Ley Nº 23.660. Bs. As., 9/4/2002 VISTO las Leyes 23.660 y 23.661, los Decretos Nros. 576/93, [...]

Plan de Salud »

Mecanismos de Proteccion Social en Salud

abril 2, 2008

Mecanismos de Proteccion Social en Salud e Impacto de Shocks Financieros. El caso de Argentina. Comentarios de Cristina Flood Ver El Caso de Argentina

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Plan Federal de Salud

enero 9, 2008

BASES DEL PLAN FEDERAL DE SALUD 2004-2007 PRESIDENCIA DE LA NACIÓN – MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN CONSEJO FEDERAL DE SALUD MAYO DE 2004 Presidente Dr. Néstor Carlos KIRCHNER Jefe de Gabinete de Ministros Dr. Alberto Ángel FERNÁNDEZ Ministro de Salud de la Nación Dr. Ginés GONZÁLEZ GARCÍA PROLOGO La mundialización de la ideología [...]

Derecho Laboral »

Ley de Contrato de Trabajo: Reintegro de gastos y resarcimiento de daños

agosto 14, 2009

Este tema de los reintegros de gastos y resarcimiento de daños, es muy importante y a tener en cuenta, ya que muchos medicos que trabajan para distintas empresas, ponen sus vehiculos a disposicion de las empresas para realizar los controles, y llegado el momento es bueno tomarlo en cuenta. Art. 76 : El empleador deberá [...]

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Modelos de Telegramas Laborales

agosto 14, 2009

Si bien no tien mucho que ver con la Auditoria Medica en lo especifico, si tien que ver con las relaciones laborales que una persona sea medico o no, debe de saber al momento de sufrir algun percance de tipo laboral. SOLICITANDO PAGOS ADEUDADOS. INTIMO 48 horas aclare situación laboral, abone salario familiar por esposa, [...]

Derecho Laboral »

Preguntas de Derecho Laboral y Telegramas Laborales

agosto 10, 2009

Importantes articulos extractados de distintos portales de Derecho laboral, necesarios al momento de tener algun problema laboral. QUE OCURRE CUANDO SE ENCUBRE LA RELACIÓN LABORAL SIMULANDO OTRO TIPO DE RELACIÓN PARA EVADIR LAS OBLIGACIONES LABORALES? La ley establece que será nulo todo contrato por el cual las partes hayan procedido con simulación o fraude [...]

Derecho Laboral »

Prueba de Locacion de Servicios y de Obra

mayo 23, 2009

Honorarios profesionales y presunción de onerosidad. Por Eduardo Molina Quiroga 1. Locación de servicios y locación de obra. Nociones generales. (volver) En el Capítulo VIII del Título VI de la Sección III, del Libro II del Código Civil que abarca los arts.1623 a 1647 bis, se regulan en conjunto las figuras de la “locación [...]

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Premiará Salud a las mujeres que han ayudado a una mejor calidad de vida de los argentinos

junio 1, 2010

Hasta el 16 de julio hay plazo para presentar postulaciones al Premio Nacional de Mujeres Destacadas de la Salud 2010, que otorga el Ministerio de Salud, que busca reconocer a quienes han ayudado al mejoramiento de la salud y las condiciones de vida en la Argentina. Hasta el próximo 16 de julio, el Ministerio de [...]

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Plan de Salud Publica

octubre 1, 2009

La salud es un derecho universal garantizado por el Estado – Sostiene una concepción integral de la salud vinculada con la satisfacción de necesidades de alimentación, vivienda, trabajo, educación, vestido, cultura y ambiente, – Promueve la participación de la población en los niveles de decisión, acción y control, como medio para promover, potenciar y fortalecer [...]

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Responsabilidad Medico Legal – Tutorial

septiembre 30, 2009

Medidas preventivas de Acciones Judiciales – Ajuste de la conducta y Actuación a los deberes: Ley de Ejercicio de la Medicina, Código de Ética y Lex Artis – Estándares y Protocolos como medidas precautorias Consentimiento Informado – Relación Médico-Paciente – Historia Clínicas Adecuadas – Chequeo Escrito requerido por las Normas Mínimas de Seguridad – Conciencia [...]

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Auditoria Posterior o de facturacion – Tutorial

septiembre 30, 2009

Auditoria Posterior o Auditoria de Facturación: “Comprende la investigacion analítica del total de los componentes de la facturación de cada prestador y de la documentación de apoyo avalatoria de las prestaciones brindadas, en base a los contratos vinculantes”. Misión: “Mejorar la eficiencia y la calidad global de la atención médica. Contribuir a incrementar su rendimiento”.

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Auditoria de Alta Complejidad – Tutorial

septiembre 30, 2009

El paciente confía en el médico respecto a la calidad y no está en condiciones de juzgar la necesidad y calidad antes, ni emitir juicio después. “Decide quien no gasta, y gasta quien no decide ” El creciente costo global de la atención médica, debe resolver la cobertura de modo eficiente, seguro y equitativo. Desafío [...]

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Auditoria en Terreno – Tutorial

septiembre 30, 2009

La auditoria médica puede efectuarse mediante un: a) Control anticipado por medio de la autorización previa y reglada por normas b) Control concurrente es la auditoria en Terreno. Se realiza verificando especialmente la situación del paciente en internación durante la asistencia médica. c) Control a posteriori es auditoria de facturación, compartida.

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Auditoria Compartida – Tutorial

septiembre 30, 2009

Concepto y Finalidad – Lugar y desarrollo – Conclusión y acuerdo – Acta de Auditoria Conjunta – Motivos de débitos más frecuentes – Sin criterio de internación – Demora en pase a piso – Sin criterio de UTI – Alta Postergada

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Seguros de Salud

abril 1, 2008

Governing Mandatory Health Insurance: Learning from Experience Edited by William D. Savedoff and Pablo Gottret March 26, 2007 – Los Seguros de Salud, su Gobernabilidad, una traduccion muy buena Introduccion ver tema Chapter 1 (Savedoff) – Concepts, Framework and Cases – ver tema Chapter 2 (Hansl, Rahola, and Gottret) – Measuring [...]